Aanvraagformulier bijdrage VERRIJK JE WIJK!

Vul het formulier zo volledig mogelijk in, des te sneller heb je antwoord!

De velden met een rood sterretje (*) zijn verplicht in te vullen velden.

Naam aanvrager *

Telefoon *

Adres *

Address Line 1

City

State / Province / Region

E-mail adres *

E-mail

E-mailadres bevestigen

Namens welke straat, buurt of buurtvereniging vraag je aan? *

Wat wil je organiseren? *

Wanneer vindt het plaats *

geef een of meerdere datums in

Welke tijdstip

Waar vindt het plaats? *

Wie worden uitgenodigd? *

Bijvoorbeeld: buurtbewoners of kinderen of bejaarden?

Hoeveel deelnemers verwacht je? *

Hoeveel wil je bij de wijkraad aanvragen?

Heb je nog aan andere instanties of bedrijven een bijdrage gevraagd en zo ja aan wie?

Hoeveel heb je gevraagd en wat is toegezegd?

Alleen invullen als je de vorige vraag met JA hebt beantwoord

Noteer hier een berekening (begroting) zoals beschreven onder punt 5 van de spelregels van Verrijk je Wijk *

Noteer hier het bedrag en een duidelijke begroting van alle kosten.

Ik heb de spelregels en voorwaarden gelezen en ga hiermee akkoord *

De spelregels en voorwaarden zijn hier in te zien